عدم تأثیر کاهش فشار خون بر خطر زوال حافظه در بیماران دیابتی

 3فوریه 2014- کاهش فشار خون و کلسترول نمی تواند خطر زوال حافظه ی مرتبط با دیابت را در بیماران مسن که به مدت طولانی به دیابت نوع  2 مبتلا بوده اند، کاهش دهد.

بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در معرض خطر زوال عقل به دلیل کاهش حجم مغز و افزایش ضایعات ماده ی سفید که در تصویربرداری از مغز مشاهده می شود، هستند.

نویسندگان مقاله به بررسی تأثیر درمانهای سختگیرانه ی کاهش فشار خون (BP)و مقدار چربی خون به عنوان بخشی از مطالعه ی حافظه در دیابت (MIND)که زیر گروه مطالعات انجام شده به منظور کنترل عوامل خطر بیماریهای قلبی عروقی در کارآزمایی دیابت(ACCORD)بود، پرداختند.

دراین تحقیقات 2977 شرکت کننده بصورت تصادفی ثبت نام شدند، هیچیک از افراد ثبت نام شده درابتدای تحقیق به زوال حافظه، اختلال شناختی یا فراموشی مبتلا نبودند. مقدار هموگلوبین A1Cاین افراد کمتر از 7.5 درصد بود، هدف برای فشارخون سیستولیک کمتر از 120 یا کمتر از 140 میلیمتر جیوه بود (1439=n)، برای گروه کنترل بیماران تحت درمان با استاتین انتخاب شدند که میزان کلسترول LDLآنها کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر (1538=n) بود به این گروه یا دارونما یا داروی Fibrateداده شد.

محققین به ارزیابی وضعیت شناختی و حافظه ی بیماران در ابتدای تحقیق، 20 و 40 ماه بعد از شروع مطالعه پرداختند. همچنین از مغز 503 شرکت کننده در ابتدای تحقیق و پس از 40 ماه تصاویر MRIتهیه شد تا دانشمندان بتوانند تغییرات در حجم کل مغز(TBV)و سایر اندازه های ساختمانی دیگر را که نشاندهنده ی سلامت مغز است، بررسی کنند.

دانشمندان هیچ تفاوت معنی داری در فعالیت شناختی افراد تحت درمان سختگیرانه ی فشار خون (هدف زیر 120 میلی متر جیوه) با گروه کنترل مشاهده نکردند. 40 ماه پس از شروع تحقیق در گروه مداخلات سختگیرانه ی فشار خون مقدار حجم کل مغز یا TBVنسبت به گروه مداخلات استاندارد برای فشار خون کاهش یافته بود. درمان با داروی Fibrateهیچ تأثیری بر حجم کل مغز نداشت.

محققین می گویند: درطی دو دهه ی گذشته، این باور که استراتژیهای درمانی سختگیرانه ی بیشتر برای کنترل بیماریها و عوارض مرتبط با دیابت نوع 2 نظیر هایپرگلایسمیا، هایپرلیپیدمیا و فشار خون بالا می تواند عوارض کلینیکی این بیماری را کاهش دهد، سبب گردید هزینه های زیادی برای داروهای جدید برای این بیماریها صرف شود. بر اساس نتایج این مطالعه هیچ بهبودی در میزان کاهش شناختی مرتبط با دیابت با درمانهای سختگیرانه ی فشار خون یا با افزودن داروی Fibrateبه درمان بیمارانی که مقدار LDL-Cآنها بخوبی کنترل شده بود، مشاهده نگردید، اما این نتایج انجام این استراتژیها را در کنترل فشارخون و میزان چربی برای کاهش بیماریهای عروق کرونر و سکته نفی نمی کند.

منبع: www.sciencedaily.com/releases/2014/02/140203163435.htm

سرپرست مترجمین: ماندانا فرخی نیا